Preguntas Frecuentes

El síndrome de ovario poliquístico es una enfermedad hormonal frecuente que afecta hasta al 10% de las mujeres. Suele asociarse a periodos irregulares y a signos y síntomas de exceso de andrógenos (aumento de hormonas como la testosterona), que pueden causar acné o crecimiento de vello no deseado. El SOP también puede asociarse a dificultades para perder peso y a un mayor riesgo de "enfermedades metabólicas". Los trastornos metabólicos se refieren a problemas con el metabolismo del cuerpo e incluyen afecciones como la diabetes, la hiperlipidemia y la enfermedad del hígado graso.

Alrededor del 70% de las mujeres con SOP pueden tener problemas de ovulación, por lo que no se libera un óvulo cada mes. Esto puede afectar a la fertilidad, pero debería denominarse "subfertilidad" y no infertilidad. Esto se debe a que la anovulación (ausencia de ovulación) puede tratarse eficazmente con medicamentos en muchos casos, incluidos fármacos como la metformina, el letrozol y el clomifeno. Algunas pacientes con síndrome de ovario poliquístico requieren un tratamiento de concepción asistida, como la FIV, pero sólo si otros tratamientos más conservadores no han sido eficaces.

El síndrome de ovario poliquístico es un trastorno que dura toda la vida y no tiene cura. Sin embargo, podemos controlar eficazmente los síntomas y las complicaciones de salud del trastorno mediante consultas clínicas periódicas y con determinados medicamentos. En las clínicas especializadas de endocrinología o ginecología recetamos diversos medicamentos que pueden controlar algunas de las consecuencias del SOP. Entre ellos se incluyen medicamentos para ayudar a perder peso, tratar la ausencia de ovulación (véase más arriba), regular los ciclos menstruales o tratar los síntomas del exceso de andrógenos, como el acné o el hirsutismo (crecimiento indeseado de vello).

Las píldoras anticonceptivas orales combinadas (PAOC) contienen formas sintéticas o artificiales de estrógeno y progesterona. Actúan como anticonceptivos bloqueando la ovulación. Otros beneficios para las pacientes con SOP son la regulación del ciclo menstrual, el alivio del dolor menstrual o de la ovulación y la reducción de la gravedad del acné y el hirsutismo (crecimiento de vello no deseado). Por estos motivos, suelen ser una opción de tratamiento muy eficaz para el SOPQ. Sin embargo, los AOC pueden aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos (tromboembolismo venoso) entre 3 y 5 veces en comparación con las mujeres que no toman la píldora, aunque el riesgo global sigue siendo muy bajo. También se asocian a un mayor riesgo de presión arterial alta (hipertensión). Estos riesgos son mayores en las pacientes con mayor peso, en las que fuman y en las de más edad. Por esta razón, en general no prescribimos el COCP a las mujeres con SOP con un IMC superior a 35 kg/m², en los fumadores o en los mayores de 35 años. También solemos evitar estas píldoras en pacientes con antecedentes de migraña, en particular migraña con aura, ya que existe un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Para las demás pacientes con SOPQ, los AOCP suelen ser muy seguros, eficaces y bien tolerados.

Las píldoras que sólo contienen progesterona, como el desogestrel, que actúan de forma distinta a los AOCP, son seguras en pacientes de edad avanzada, incluidas las que tienen un peso mayor, y el riesgo de coágulos sanguíneos no aumenta con este grupo de medicamentos.