Le SOPK est un trouble très fréquent, affectant au moins un femmes sur dix dans le monde entier.
Le nom « SOPK » a été inventé par deux médecins, Irving Stein et Michael Leventhal, en 1935. Ils ont examiné un certain nombre de femmes qui se plaignaient de saignements menstruels irréguliers, de difficultés à tomber enceinte et d'une croissance accrue des poils. Les ovaires polykystiques décrivent des ovaires qui présentent plusieurs petits kystes. Ces kystes sont des follicules qui ne se sont pas suffisamment développés pour libérer un ovule en raison d’anomalies hormonales. Le terme « SOPK » est largement utilisé mais trompeur, car il semble suggérer que le SOPK est une maladie causée par un problème au niveau des ovaires. Cependant, en réalité, les femmes atteintes du SOPK subissent des changements dans leurs hormones, notamment un excès d’insuline (résistance à l’insuline) et d’hormones mâles (androgènes) affectant les ovaires et non l’inverse. Chaque fille naît avec des millions de minuscules follicules dans les ovaires. Les follicules sont des sacs remplis de liquide dans lesquels les ovules peuvent se développer pendant les années fertiles de la vie d'une femme. Chaque mois, un (ou parfois deux) follicule libère un ovule. L’ovule, lorsqu’il est fécondé avec du sperme, peut entraîner une grossesse. Cette libération mensuelle d’un ovule par les ovaires est appelée « ovulation ». Après l'ovulation, les cellules folliculaires produisent une hormone appelée progestérone qui prépare la paroi interne de l'utérus à la grossesse. Cependant, si l’ovule n’est pas fécondé, les niveaux de progestérone chutent et la muqueuse interne de l’utérus est éliminée, provoquant les saignements menstruels ou « menstruations ».
Les femmes atteintes du SOPK ont généralement des taux plus élevés d’hormones mâles (« androgènes ») dans leur sang, mais à des taux beaucoup plus faibles que chez les hommes. Un excès d’hormones mâles (« excès d’androgènes ») peut provoquer des problèmes de peau, notamment une peau grasse et de l’acné, une croissance accrue des poils foncés et rêches sur le corps, appelés « hirsutisme », ou encore une perte de poils du cuir chevelu (« alopécie »). . Les hormones mâles sont également importantes pour les premiers stades du développement des œufs. Dans le SOPK, les niveaux d’hormones mâles augmentent, ce qui pousse davantage de follicules ovariens à se développer vers l’étape de libération des ovules. Cependant, une trop grande quantité d’hormones mâles bloque les dernières étapes du développement des ovules. Chez les femmes atteintes du SOPK, les ovaires ne libèrent un ovule que de manière irrégulière, voire pas du tout, ce qu'on appelle « l'anovulation ». Si le médecin examine les ovaires d’une femme atteinte du SOPK par échographie, il semble souvent qu’il y ait de nombreux petits « kystes » dans les ovaires. Or, il s’agit en fait de follicules immatures, conduisant à l’apparition d’« ovaires polykystiques » à l’échographie.
Comment est-SOP-il diagnostiqué?
Un diagnostic de syndrome des ovaires polykystiques peut être fait quand vous avez tous deux des éléments suivants:
- Irrégulière, rares ou absents périodes.
- L'excès du visage et/ou des poils et/ou des analyses de sang révélant l'excès des niveaux d'hormones mâles (androgènes).
- Une échographie transvaginale révélant au moins 20 follicules de mesure de 2 à 9 millimètres de diamètre et/ou un ensemble a augmenté le volume de l'ovaire (de plus de 10 millilitres).
Les symptômes du SOPK sont très variables d'une femme à l'autre. Avant de poser un diagnostic de syndrome des ovaires polykystiques est faite, le médecin sera aussi généralement
exclure d'autres conditions qui pourraient causer des signes et symptômes similairesqui comprend des conditions qui affectent la fonction de produire des hormones des glandes (ovaires, les glandes surrénales, de la thyroïde et de l'hypophyse). Cela se fait généralement par une combinaison de l'examen clinique et des tests sanguins.
Quelles sont les conséquences de SOPK?
SOPK affecte la fonction des ovairescomme décrit ci-dessus, conduisant à
des périodes irrégulières. De plus, s’il y a peu ou pas de saignements menstruels, la paroi interne de l’utérus n’est pas régulièrement éliminée, ce qui peut entraîner un risque accru de cancer de l’utérus (cancer de l’endomètre) à l’avenir. Il est donc recommandé que les femmes atteintes du SOPK aient leurs règles au moins tous les trois mois et que si cela ne se produit pas spontanément, des médicaments puissent être administrés. Des saignements irréguliers indiquent une libération irrégulière ou absente des œufs. Cela peut provoquer
les problèmes à tomber enceinte. Cela peut être traitée par un endocrinologue (=hormone de médecin spécialiste) et un gynécologue (women's health médecin spécialiste).
L'augmentation de l'hormone mâle niveaux dans le SOPK peut affecter la peau, causant l'acné, augmentation du visage et/ou corps de la croissance des cheveux et, chez certaines femmes, la perte de cheveux sur le cuir chevelu. Il est préférable de traiter ces problèmes par un endocrinologue (médecin spécialiste des hormones) en consultation avec un dermatologue (médecin spécialiste de la peau). Chez de nombreuses femmes, le SOPK est associé à une prise de poids et à des difficultés à perdre du poids, ce qui peut aggraver d'autres symptômes du SOPK. Cela peut provoquer une résistance à l’insuline, lorsque le corps ne répond plus aux niveaux normaux d’insuline, l’hormone régulatrice du sucre. Cela entraîne une augmentation des niveaux d’insuline, qui à leur tour augmentent les niveaux d’hormones mâles. Cependant, certaines femmes atteintes du SOPK ont un poids corporel normal (« maigre SOPK ») mais souffrent toujours de fertilité et d’un excès de pilosité dû à un excès d’hormones mâles. Chez les femmes en surpoids ou obèses, la perte de poids améliore généralement les symptômes du SOPK, car la perte de poids abaisse les niveaux d'insuline et d'hormones mâles. Ce problème peut être mieux résolu par une équipe possédant les compétences nécessaires à la gestion du poids et du diabète, comprenant un endocrinologue spécialisé (médecin spécialiste des hormones), un diététiste expert qui peut donner des conseils sur les régimes alimentaires et la nutrition et, occasionnellement, un psychologue. Il a été démontré que les femmes atteintes du SOPK présentent un risque accru de diabète de type 2, d'hypertension artérielle, d'excès de graisse dans le foie, d'apnée obstructive du sommeil (une condition d'épisodes répétés d'apnée pendant le sommeil) et peut-être aussi de maladie cardiaque. Le risque métabolique augmente avec le poids corporel mais aussi avec la gravité de l'excès d'androgènes. Le SOPK est désormais considéré comme un trouble métabolique permanent plutôt que comme une maladie qui touche uniquement les femmes en âge de procréer.
Les femmes atteintes de SOPK aussi souvent se sentir faible en énergie, se sentir anxieux et déprimé, et ayant une altération de l'image corporelle. Counseling et d'autres thérapies psychologiques peuvent vous aider avec ces symptômes.
Quelle est la cause de SOPK?
Le SOPK est souvent héréditaire, ce qui signifie que la fille d'une femme atteinte du SOPK court un risque plus élevé de développer elle-même le SOPK. Cependant, l’examen des informations génétiques des femmes atteintes du SOPK dans le cadre de plusieurs grandes études n’a pas permis d’identifier un « gène du SOPK » spécifique que l’on pourrait tester. De nombreuses femmes atteintes du SOPK sont résistantes à l’action de l’insuline, une hormone régulatrice du sucre dans leur corps (« résistance à l’insuline »), produisant des niveaux d’insuline plus élevés pour surmonter ce problème. La résistance à l'insuline est également due à l'obésité, mais elle est également régulièrement observée chez les femmes atteintes du SOPK, qui ont un poids corporel normal. Il a été démontré que la résistance à l’insuline augmente les niveaux d’hormones mâles et qu’un excès d’androgènes augmente la résistance à l’insuline. Il semble que l’excès d’androgènes et la résistance à l’insuline soient liés dans un « cercle vicieux » pour les personnes atteintes du SOPK. La résistance à l’insuline et l’augmentation des taux d’hormones mâles peuvent augmenter le risque de développer un diabète de type 2. La recherche examine actuellement le lien entre l’excès d’androgènes et la résistance à l’insuline. Les premières preuves suggèrent que le fait d’avoir l’un augmente la probabilité d’avoir l’autre et que traiter l’un ou l’autre peut aider à traiter l’autre. Mieux comprendre la façon dont les androgènes et l'insuline sont liés dans le SOPK aidera, espérons-le, à identifier les femmes atteintes du SOPK qui courent le plus grand risque de développer des complications métaboliques. Nous espérons également que cette recherche contribuera à développer de nouvelles thérapies pour le traitement du SOPK et la prévention de ses complications. Veuillez nous poser des questions sur nos recherches en cours sur le SOPK. Les femmes atteintes du SOPK et leurs enfants ont la possibilité de participer à un certain nombre d'études menées ici à Birmingham.
Le SOPK est pas mal!
Nous savons maintenant que
Le SOPK est une vie trouble métabolique et que les femmes atteintes de SOPK ont besoin de l'attention par leur médecin généraliste tout au long de la vie, et pas seulement pendant les années de procréation. L'établissement de soins de concepts pour les femmes atteintes de SOPK sera très probablement pour effet de réduire leur fardeau de la maladie et également de prévenir le développement de complications métaboliques. SOPK affecte les femmes de toutes origines ethniques et tandis que la fréquence de SOPK n'a pas été examinée dans tous les pays, il est de plus en plus clair que
les femmes Sud-Asiatique ou Africaine arrière-plan peuvent être à un risque plus élevé de syndrome des ovaires polykystiques. Ceci est similaire au risque plus élevé bien connu de diabète de type 2 chez les personnes d’origine ethnique sud-asiatique. On pense que cela est dû au fait que les habitants de ces régions ont dû faire face à une pénurie de nourriture pendant de nombreux siècles, ce qui a conduit à la sélection d'individus capables de survivre avec très peu de nourriture. Le SOPK affecte les femmes de toutes origines ethniques et, bien que la fréquence du SOPK n'ait pas été examinée dans tous les pays, il est de plus en plus clair que les femmes d'origine sud-asiatique ou africaine peuvent courir un risque plus élevé de souffrir du SOPK. Ceci est similaire au risque plus élevé bien connu de diabète de type 2 chez les personnes d’origine ethnique sud-asiatique. On pense que cela est dû au fait que les habitants de ces régions ont dû faire face à une pénurie de nourriture pendant de nombreux siècles, ce qui a conduit à la sélection d'individus capables de survivre avec très peu de nourriture. Le SOPK affecte les femmes de toutes origines ethniques et, bien que la fréquence du SOPK n'ait pas été examinée dans tous les pays, il est de plus en plus clair que les femmes d'origine sud-asiatique ou africaine peuvent courir un risque plus élevé de souffrir du SOPK. Ceci est similaire au risque plus élevé bien connu de diabète de type 2 chez les personnes d’origine ethnique sud-asiatique. On pense que cela est dû au fait que les habitants de ces régions ont dû faire face à une pénurie de nourriture pendant de nombreux siècles, ce qui a conduit à la sélection d'individus capables de survivre avec très peu de nourriture.
