पीसीओएस और शरीर का वजन

© मैट लव और मौरा मर्फी

अधिक वजन और मोटापा क्या है और वे पीसीओएस से कैसे संबंधित हैं?

पीसीओएस से पीड़ित अधिकांश महिलाएं अधिक वजन या मोटापे से प्रभावित होती हैं। दोनों स्थितियां बहुत करीब से जुड़ी हुई लगती हैं, क्योंकि वजन में किसी भी तरह की वृद्धि से पीसीओएस होने की अधिक संभावना होती है, और पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं का वजन समय के साथ अधिक बढ़ जाता है। अक्सर, पीसीओएस में वजन बढ़ना पहली माहवारी के समय के आसपास शुरू होता है और जीवन भर जारी रहता है।

पीसीओएस से पीड़ित महिलाएं जिनका वजन अधिक है या मोटापा उनमें समान वजन और वसा द्रव्यमान वाली लेकिन पीसीओएस के बिना महिलाओं की तुलना में मधुमेह जैसी स्वास्थ्य स्थितियों के विकसित होने का खतरा अधिक है। इसके अलावा, पीसीओएस से पीड़ित कई महिलाएं पाती हैं कि जैसे-जैसे उनके शरीर का वजन बढ़ता है, उनके पीसीओएस के लक्षण बिगड़ते जाते हैं। इन सबके कारण, पीसीओएस के उपचार के हिस्से के रूप में अतिरिक्त वजन का समाधान करना महत्वपूर्ण है। वजन कम करने से न केवल भविष्य की स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा कम होता है, बल्कि पीसीओएस के लक्षणों में भी सुधार हो सकता है।

यह सर्वविदित है कि अधिक वजन और मोटापे से स्वास्थ्य समस्याएं विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है जैसे:

• मधुमेह प्रकार 2
• फैटी लीवर
• दिल की बीमारी
• स्ट्रोक
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया
• वात रोग

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे मोटापा है?

यह पता लगाने के लिए कि आपका वजन अधिक है या मोटापा, आपको अपने बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की गणना करने की आवश्यकता होगी। इसके लिए आपको अपनी लंबाई और वजन का पता होना जरूरी है। ऐसे कई ऑनलाइन कैलकुलेटर और ऐप्स हैं जो आसानी से आपके बीएमआई की गणना करने में आपकी सहायता कर सकते हैं, उदाहरण के लिए एनएचएस वेबसाइट पर: www.nhs.uk/live-well/healthy-weight.

बीएमआई के आधार पर, एक व्यक्ति निम्नलिखित समूहों में से एक में होगा:

ध्यान दें कि यदि आपकी जातीय पृष्ठभूमि श्वेत कोकेशियान के अलावा अन्य है, तो बीएमआई कटऑफ उपरोक्त से भिन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए काले और एशियाई लोगों के लिए 23.0 या अधिक का बीएमआई अधिक वजन माना जाता है, और 27.5 या अधिक का बीएमआई मोटापा माना जाता है।

अधिक वजन या मोटापा होने पर क्या किया जा सकता है?

यदि आपका वजन अधिक है या आप मोटापे से ग्रस्त हैं तो आपको वजन कम करने में मदद के लिए उपलब्ध विभिन्न विकल्पों पर चर्चा करने के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से बात करनी चाहिए। यहां तक ​​​​कि आपके वजन में छोटे बदलाव, उदाहरण के लिए प्रारंभिक शरीर के वजन का 5-10% कम करने का प्रबंधन, स्वास्थ्य और पीसीओएस लक्षणों पर महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी व्यक्तिगत ज़रूरतों पर चर्चा करेगी और वजन कम करने के सर्वोत्तम तरीके पर आपसे सहमत होगी। चूँकि लोग अलग-अलग होते हैं, वज़न घटाने का कोई ऐसा तरीका नहीं है जो सभी के लिए कारगर हो। प्रत्येक रोगी के लिए एक योजना तैयार की जानी चाहिए, जिसे डॉक्टरों, आहार विशेषज्ञों और मनोवैज्ञानिकों की एक टीम द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए। अच्छी खबर यह है कि पीसीओएस से पीड़ित महिलाएं जो वजन कम करती हैं, वे इंसुलिन प्रतिरोध, एण्ड्रोजन स्तर, प्रजनन क्षमता और समग्र हृदय जोखिम में महत्वपूर्ण सुधार देख सकती हैं।

वजन घटाने के लिए कौन से विकल्प उपलब्ध हैं?

आहार और व्यायाम संबंधी हस्तक्षेप:

सबसे महत्वपूर्ण कदम खान-पान और व्यायाम की स्वस्थ आदतें विकसित करके एक स्वस्थ जीवन शैली जीना है। आप इंटरनेट पर जो पा सकते हैं उसके विपरीत, "पीसीओएस आहार" जैसी कोई चीज़ नहीं है। उचित भोजन भाग के आकार के साथ एक स्वस्थ, संतुलित आहार का पालन किया जाना चाहिए, और खाने के ऐसे व्यवहार से बचना चाहिए जिसके परिणामस्वरूप वजन बढ़ता है, जैसे बोरियत से या खराब मूड के कारण नाश्ता करना, से बचना चाहिए। आहार के सटीक प्रकार पर आहार विशेषज्ञ या आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के अन्य सदस्य से सहमति होनी चाहिए। व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर, मनोवैज्ञानिक की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु एचएसई स्वस्थ भोजन दिशानिर्देश है, जो आहार योजना सहित बहुत सारी मुफ्त सलाह प्रदान करता है (https://www.hse.ie/eng/about/who/healthwellbeing/our-priority-programmes/heal/healthy-eating-guidelines/). यदि आपके पास स्मार्टफोन है, तो आप उपलब्ध कई स्वास्थ्य ट्रैकिंग ऐप्स में से एक का भी उपयोग कर सकते हैं। वे आपके वजन की निगरानी करने, आपके रोजमर्रा के आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं जिनमें बहुत अधिक कैलोरी होती है, हिस्से के आकार को कम करने में मदद करते हैं और आपकी गतिविधि को ट्रैक करते हैं। आप वेट वॉचर्स जैसे व्यावसायिक वजन घटाने वाले समूहों में से एक में शामिल होने पर भी विचार कर सकते हैं। सावधान रहें कि इसमें लागत निहितार्थ है और ये समूह सत्र हैं जहां वजन के मुद्दों के बारे में अन्य लोगों के सामने बात करना हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है।

व्यायाम स्वस्थ जीवनशैली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। व्यायाम के लाभ आवश्यक रूप से वजन घटाने से संबंधित नहीं हैं, बल्कि यह आपकी फिटनेस को बढ़ाकर भविष्य की स्वास्थ्य समस्याओं से सुरक्षा प्रदान करता है। हालाँकि जिम ज्वाइन करना पहली चीज़ हो सकती है जिस पर आप विचार करेंगे, लेकिन पैदल चलने की मात्रा बढ़ाकर सरल शुरुआत करना बेहतर हो सकता है। उदाहरण के लिए, आप बस से एक स्टॉप पहले उतर सकते हैं, अपने घर या कार्यस्थल से दूर पार्क कर सकते हैं, लिफ्ट या एस्केलेटर के बजाय सीढ़ियों का उपयोग कर सकते हैं, या कार के बजाय साइकिल का उपयोग कर सकते हैं। ऐसे कई ऐप्स हैं जो आपके व्यायाम या दैनिक कदमों को ट्रैक कर सकते हैं, और वे आपकी शारीरिक गतिविधि को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं, खासकर यदि आप वर्तमान में बिल्कुल भी सक्रिय नहीं हैं। आप व्यायाम के बारे में अधिक जानकारी एचएसई व्यायाम मार्गदर्शन पोर्टल पर पा सकते हैं (https://www2.hse.ie/healthy-eating-active-living/exercise) .

सामान्य तौर पर, वयस्क महिलाओं के लिए वजन घटाने के लिए 300+ मिनट/सप्ताह की मध्यम गतिविधि या 150+ मिनट/सप्ताह की जोरदार गतिविधि या दोनों के संयोजन की आवश्यकता होती है। सप्ताह में दो बार वजन प्रशिक्षण शामिल करने का प्रयास करें। हालाँकि, कोई भी शारीरिक गतिविधि फायदेमंद होने की संभावना है।

वजन घटाने वाली दवाएं:

पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं के लिए आयरलैंड में उपलब्ध एकमात्र वजन घटाने वाली दवा को ऑर्लिस्टैट कहा जाता है। यह एक ऐसी गोली है जो आहार में मौजूद वसा को आंत से अवशोषित होने से रोकती है, जिससे भोजन से ली जाने वाली कैलोरी की मात्रा कम हो जाती है। इसका उपयोग केवल संतुलित स्वस्थ आहार के साथ ही किया जाना चाहिए, और इस पर बने रहने के लिए वजन के कुछ लक्ष्य हासिल करने होते हैं। ऑर्लीस्टैट को केवल आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम से परामर्श के बाद ही लिया जाना चाहिए। यदि आपको मधुमेह है, तो कुछ और विकल्प भी हैं, लेकिन पीसीओएस से पीड़ित अधिकांश महिलाएं जो युवा हैं, उन्हें मधुमेह नहीं है। मेटफॉर्मिन की भी पेशकश की जा सकती है, और जबकि पीसीओएस वाली महिलाओं के लिए इस दवा से कुछ स्पष्ट लाभ हैं जैसे कि ओव्यूलेशन में वृद्धि, वजन घटाने के लाभ केवल मामूली हैं।

बेरिएट्रिक सर्जरी:

बेरिएट्रिक सर्जरी जिन लोगों में मोटापा गंभीर स्तर का है, उनके लिए यह एकमात्र यथार्थवादी विकल्प हो सकता है। वजन घटाने के मामले में यह बहुत प्रभावी है, लेकिन किसी भी प्रकार की सर्जरी की तरह इसमें जटिलताओं का खतरा होता है। बेरिएट्रिक सर्जरी केवल निर्दिष्ट वजन प्रबंधन क्लिनिक के माध्यम से ही पहुंच प्राप्त की जानी चाहिए, और यदि आवश्यक हो तो आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको सलाह देगी।

सर्जरी के बाद प्रजनन क्षमता में तेजी से वापसी की संभावना के कारण रोगियों को प्रभावी गर्भनिरोधक अपनाने की आवश्यकता होती है, आदर्श रूप से सर्जरी से पहले। जटिलताओं से बचने के लिए, आमतौर पर एक वर्ष के बाद, स्थिर वजन प्राप्त होने तक गर्भनिरोधक जारी रखा जाना चाहिए।

वज़न प्रबंधन क्लिनिक का रेफरल

कुछ सेवाओं में एसवेट मैनेजमेंट क्लीनिक के लिंक हैं। यदि आपका बीएमआई 40 किग्रा/एम2 से ऊपर है, या उप-प्रजनन क्षमता जैसी जटिलताओं के साथ 35 किग्रा/एम2 से ऊपर है, तो आपको स्थानीय सेवाओं के आधार पर इनमें से किसी एक क्लिनिक में भेजा जा सकता है। प्रस्तावित संभावित हस्तक्षेप मोटापे की डिग्री, आपकी उम्र के आधार पर वैयक्तिकृत होंगे। और अन्य कारक जैसे गर्भधारण करने की योजना

इस सूचना पत्रक का सह-लेखन इनके द्वारा किया गया है:
डॉ. माइकल ओ'रेली (सलाहकार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ब्यूमोंट अस्पताल)
प्रोफेसर फ्रांसिस फिनुकेन (सलाहकार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और वजन प्रबंधन विशेषज्ञ, गॉलवे यूनिवर्सिटी अस्पताल)
सुश्री मॉरीन बुस्बी (सीईओ और संस्थापक, पीसीओएस विटैलिटी रोगी सहायता समूह https://www.pcosvitality.com/what-is-pcos)