पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) क्या है?

पीसीओ एक बहुत ही आम हालत को प्रभावित करने, कम से कम हर दस महिलाओं को दुनिया भर में.

"पीसीओएस" नाम 1935 में दो डॉक्टरों, इरविंग स्टीन और माइकल लेवेंथल द्वारा गढ़ा गया था। उन्होंने कई महिलाओं की जांच की, जिन्होंने अनियमित मासिक धर्म रक्तस्राव, गर्भवती होने में कठिनाइयों और शरीर पर बालों के बढ़ने की शिकायत की थी। पॉलीसिस्टिक अंडाशय उन अंडाशय का वर्णन करते हैं जिनमें कई छोटे सिस्ट होते हैं। ये सिस्ट वे रोम हैं जो हार्मोनल असामान्यताओं के कारण अंडे को रिलीज करने के लिए ठीक से विकसित नहीं हुए हैं। "पीसीओएस" शब्द व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है लेकिन भ्रामक है, क्योंकि ऐसा लगता है कि पीसीओएस अंडाशय में कुछ गड़बड़ी के कारण होने वाली स्थिति है। हालाँकि, वास्तव में, पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं के हार्मोन में परिवर्तन होते हैं जिनमें अतिरिक्त इंसुलिन (इंसुलिन प्रतिरोध) और पुरुष हार्मोन (एण्ड्रोजन) शामिल होते हैं जो अंडाशय को प्रभावित करते हैं, न कि इसके विपरीत। प्रत्येक लड़की अपने अंडाशय में लाखों छोटे रोमों के साथ पैदा होती है। रोम द्रव से भरी थैली होती हैं, जिनमें महिला के जीवन के उपजाऊ वर्षों के दौरान अंडे विकसित हो सकते हैं। हर महीने एक (या कभी-कभी दो) कूप एक अंडा जारी करता है। अंडा, जब शुक्राणु के साथ निषेचित होता है, तो गर्भावस्था हो सकती है। अंडाशय से अंडे के मासिक स्राव को "ओव्यूलेशन" कहा जाता है। ओव्यूलेशन के बाद, कूप कोशिकाएं प्रोजेस्टेरोन नामक एक हार्मोन का उत्पादन करती हैं जो गर्भावस्था के लिए गर्भाशय की आंतरिक परत तैयार करती है। हालाँकि, यदि अंडा निषेचित नहीं होता है, तो प्रोजेस्टेरोन का स्तर गिर जाता है और गर्भाशय की आंतरिक परत निकल जाती है, जिससे मासिक धर्म में रक्तस्राव या "मासिक धर्म" होता है। पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं के रक्त में आमतौर पर पुरुष हार्मोन ("एण्ड्रोजन") का स्तर बढ़ जाता है, हालांकि पुरुषों की तुलना में बहुत कम स्तर पर। बहुत अधिक पुरुष हार्मोन ("एण्ड्रोजन की अधिकता") त्वचा संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है, जिसमें तैलीय त्वचा और मुँहासे, उनके शरीर पर काले और मोटे बालों की वृद्धि, जिसे "हिर्सुटिज़्म" कहा जाता है, या खोपड़ी के बालों का झड़ना ("एलोपेसिया") शामिल है। . अंडे के विकास के प्रारंभिक चरण के लिए पुरुष हार्मोन भी महत्वपूर्ण हैं। पीसीओएस में, पुरुष हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, जो अधिक डिम्बग्रंथि रोम को अंडा जारी करने के चरण की ओर विकसित होने के लिए प्रेरित करता है। हालाँकि, बहुत अधिक पुरुष हार्मोन अंडे के विकास के बाद के चरणों को अवरुद्ध करता है। पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में, अंडाशय केवल अनियमित रूप से या बिल्कुल भी अंडा जारी नहीं करता है, जिसे "एनोव्यूलेशन" कहा जाता है। यदि डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पीसीओएस से पीड़ित महिला के अंडाशय की जांच करते हैं, तो अक्सर ऐसा लगता है जैसे अंडाशय में बहुत सारे छोटे "सिस्ट" हैं। हालाँकि, वे वास्तव में अपरिपक्व रोम हैं, जो अल्ट्रासाउंड स्कैन पर "पॉलीसिस्टिक अंडाशय" की उपस्थिति का कारण बनते हैं।

कैसे पीसीओ के निदान?

एक निदान के पीसीओ बनाया जा सकता है जब आप किसी भी दो निम्न में से एक:

• अनियमित, निराला या अनुपस्थित अवधि.
• अतिरिक्त चेहरे और/या शरीर के बाल और/या रक्त परीक्षण खुलासा अतिरिक्त स्तर की पुरुष हार्मोन (एण्ड्रोजन).
• एक transvaginal अल्ट्रासाउंड का खुलासा करने में कम से कम 20 के रोम को मापने के 2-9 मिलीमीटर व्यास में और/या एक समग्र वृद्धि हुई है या गर्भाशय मात्रा में (अधिक से अधिक 10 मिलीलीटर).

लक्षण और पीसीओ के अत्यधिक चर रहे हैं औरत को औरत से. से पहले एक निदान के पीसीओ से बना है, डॉक्टर भी आम तौर पर बाहर अन्य शर्तों कारण हो सकता है कि इसी तरह के संकेत और लक्षणभी शामिल है , जो स्थिति को प्रभावित है कि समारोह के हार्मोन उत्पादन ग्रंथियों (अंडाशय, adrenals, थायराइड और पिट्यूटरी ग्रंथियों). यह आमतौर पर किया जाता है का एक संयोजन के द्वारा नैदानिक परीक्षा और रक्त परीक्षण ।

क्या परिणाम रहे हैं के पीसीओ?

पीसीओ को प्रभावित करता है, अंडाशय के समारोह, ऊपर वर्णित के रूप में, के लिए अग्रणी अनियमित समय. इसके अलावा, यदि मासिक धर्म में रक्तस्राव कम या बिल्कुल नहीं होता है, तो गर्भाशय की आंतरिक परत नियमित रूप से नहीं बहती है, जिससे भविष्य में गर्भाशय कैंसर (एंडोमेट्रियल कैंसर) का खतरा बढ़ सकता है। इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं को कम से कम हर तीन महीने में मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव होना चाहिए और यदि यह अपने आप नहीं होता है, तो दवा दी जा सकती है। अनियमित रक्तस्राव अनियमित या अनुपस्थित अंडे के निकलने का संकेत देता है। यह कारण बन सकता है समस्याओं के साथ गर्भवती हो रही है. यह हो सकता है सबसे अच्छा संबोधित द्वारा एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट (=हार्मोन विशेषज्ञ चिकित्सक) और एक स्त्री रोग (महिला स्वास्थ्य विशेषज्ञ चिकित्सक). की वृद्धि हुई है पुरुष हार्मोन के स्तर में पीसीओ को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे त्वचा मुँहासे, वृद्धि हुई है और/या शरीर के बालों के विकास के लिए और, कुछ महिलाओं में, बालों के झड़ने खोपड़ी पर. इन समस्याओं का सबसे अच्छा समाधान एक त्वचा विशेषज्ञ (त्वचा विशेषज्ञ डॉक्टर) के परामर्श से एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (हार्मोन विशेषज्ञ डॉक्टर) द्वारा किया जाता है। कई महिलाओं में, पीसीओएस वजन बढ़ने और वजन कम करने में कठिनाई से जुड़ा होता है, जो पीसीओएस के अन्य लक्षणों को बदतर बना सकता है। यह इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बन सकता है, जब शरीर शर्करा-विनियमन हार्मोन इंसुलिन के सामान्य स्तर पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। इससे इंसुलिन के स्तर में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप पुरुष हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है। हालाँकि, पीसीओएस से पीड़ित कुछ महिलाओं का शरीर का वजन सामान्य ("लीन पीसीओएस") होता है, लेकिन फिर भी वे प्रजनन क्षमता और अतिरिक्त पुरुष हार्मोन के कारण शरीर पर अतिरिक्त बालों की समस्या से जूझती हैं। अधिक वजन वाली या मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में, वजन घटाने से आमतौर पर पीसीओएस के लक्षणों में सुधार होता है, क्योंकि वजन घटाने से इंसुलिन और पुरुष हार्मोन दोनों का स्तर कम हो जाता है। इसे एक ऐसी टीम द्वारा सबसे अच्छी तरह से संबोधित किया जा सकता है जिसके पास वजन और मधुमेह प्रबंधन के लिए आवश्यक कौशल हैं जिसमें एक विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (हार्मोन विशेषज्ञ डॉक्टर), एक विशेषज्ञ आहार विशेषज्ञ जो आहार और पोषण पर सलाह दे सकता है, और, कभी-कभी, एक मनोवैज्ञानिक भी शामिल है। पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप, लीवर में अतिरिक्त वसा, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (नींद के दौरान बार-बार सांस रोकने की स्थिति) और संभवतः हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है। मेटाबोलिक जोखिम शरीर के वजन के साथ-साथ एण्ड्रोजन की अधिकता की गंभीरता के साथ भी बढ़ता है। पीसीओएस को अब एक ऐसी स्थिति के बजाय आजीवन चयापचय संबंधी विकार माना जाता है जो केवल प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रभावित करती है। पीसीओ के साथ महिलाओं को भी अक्सर महसूस की रिपोर्ट में कम ऊर्जा महसूस कर रही है, चिंतित और उदास है, और एक बिगड़ा शरीर की छवि. परामर्श और अन्य मानसिक उपचारों की मदद कर सकते हैं इन लक्षणों के साथ.

क्या कारण है की पीसीओ?

पीसीओएस अक्सर परिवारों में चलता है, जिसका अर्थ है कि पीसीओएस से पीड़ित महिला की बेटी में स्वयं पीसीओएस विकसित होने का खतरा अधिक होता है। हालाँकि, कई बड़े अध्ययनों में पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं की आनुवंशिक जानकारी की जांच से किसी विशिष्ट "पीसीओएस जीन" की पहचान नहीं हुई है जिसका परीक्षण किया जा सके। पीसीओएस से पीड़ित कई महिलाएं अपने शरीर में शर्करा को नियंत्रित करने वाले हार्मोन इंसुलिन ("इंसुलिन प्रतिरोध") की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी होती हैं, जिससे इस पर काबू पाने के लिए उच्च स्तर के इंसुलिन का उत्पादन होता है। इंसुलिन प्रतिरोध मोटापे के कारण भी होता है, लेकिन यह नियमित रूप से पीसीओएस वाली महिलाओं में भी पाया जाता है, जिनका शरीर का वजन सामान्य होता है। यह देखा गया है कि इंसुलिन प्रतिरोध पुरुष हार्मोन के स्तर को बढ़ाता है और एण्ड्रोजन की अधिकता इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाती है। ऐसा प्रतीत होता है कि एण्ड्रोजन की अधिकता और इंसुलिन प्रतिरोध पीसीओएस वाले लोगों के लिए एक "दुष्चक्र" में जुड़े हुए हैं। इंसुलिन प्रतिरोध और बढ़े हुए पुरुष हार्मोन स्तर दोनों ही टाइप 2 मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। अनुसंधान वर्तमान में जांच करता है कि एण्ड्रोजन की अधिकता और इंसुलिन प्रतिरोध कैसे जुड़े हुए हैं। प्रारंभिक साक्ष्य से पता चलता है कि एक के होने से दूसरे के होने की संभावना बढ़ जाती है, और किसी एक का इलाज करने से दूसरे के इलाज में मदद मिल सकती है। पीसीओएस में एण्ड्रोजन और इंसुलिन कैसे जुड़े हुए हैं, इसके बारे में अधिक समझने से उम्मीद है कि पीसीओएस से पीड़ित उन महिलाओं की पहचान करने में मदद मिलेगी जिनमें चयापचय संबंधी जटिलताएं विकसित होने का खतरा सबसे अधिक है। हमें यह भी उम्मीद है कि यह शोध पीसीओएस के इलाज और इसकी जटिलताओं की रोकथाम के लिए नए उपचार विकसित करने में मदद करेगा। कृपया हमसे पीसीओएस पर चल रहे हमारे शोध के बारे में पूछें। पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं और उनके बच्चों को यहां बर्मिंघम में किए गए कई शोध अध्ययनों में भाग लेने का अवसर मिलता है।

पीसीओ सभी कयामत और निराशा नहीं!

अब हम जानते हैं कि पीसीओ एक आजीवन चयापचय विकार और है कि पीसीओ के साथ महिलाओं को ध्यान देने की जरूरत है उनके जीपी द्वारा जीवन भर में और के दौरान न केवल प्रजनन के वर्षों. की स्थापना की देखभाल के लिए अवधारणाओं के साथ महिलाओं के पीसीओ जाएगा अत्यधिक संभावना को कम उनके रोग के बोझ और इसके विकास को रोकने के चयापचय जटिलताओं. पीसीओ को प्रभावित करता है महिलाओं के लिए सभी जातीय पृष्ठभूमि और आवृत्ति के पीसीओ की जांच नहीं की गई सभी देशों में, यह है कि तेजी से स्पष्ट महिलाओं के दक्षिण एशियाई या अफ्रीकी पृष्ठभूमि हो सकता है के एक उच्च जोखिम में पीसीओ. यह दक्षिण एशियाई जातीय पृष्ठभूमि वाले लोगों में टाइप 2 मधुमेह के प्रसिद्ध उच्च जोखिम के समान है। ऐसा इस तथ्य के कारण माना जाता है कि इन क्षेत्रों में लोगों को कई शताब्दियों तक भोजन की कमी से जूझना पड़ा, जिसके कारण ऐसे व्यक्तियों का चयन किया गया जो बहुत कम भोजन के साथ जीवित रह सकते हैं। पीसीओएस सभी जातीय पृष्ठभूमि की महिलाओं को प्रभावित करता है और जबकि सभी देशों में पीसीओएस की आवृत्ति की जांच नहीं की गई है, यह तेजी से स्पष्ट है कि दक्षिण एशियाई या अफ्रीकी पृष्ठभूमि की महिलाओं को पीसीओएस का अधिक खतरा हो सकता है। यह दक्षिण एशियाई जातीय पृष्ठभूमि वाले लोगों में टाइप 2 मधुमेह के प्रसिद्ध उच्च जोखिम के समान है। ऐसा इस तथ्य के कारण माना जाता है कि इन क्षेत्रों में लोगों को कई शताब्दियों तक भोजन की कमी से जूझना पड़ा, जिसके कारण ऐसे व्यक्तियों का चयन किया गया जो बहुत कम भोजन के साथ जीवित रह सकते हैं। पीसीओएस सभी जातीय पृष्ठभूमि की महिलाओं को प्रभावित करता है और जबकि सभी देशों में पीसीओएस की आवृत्ति की जांच नहीं की गई है, यह तेजी से स्पष्ट है कि दक्षिण एशियाई या अफ्रीकी पृष्ठभूमि की महिलाओं को पीसीओएस का अधिक खतरा हो सकता है। यह दक्षिण एशियाई जातीय पृष्ठभूमि वाले लोगों में टाइप 2 मधुमेह के प्रसिद्ध उच्च जोखिम के समान है। ऐसा इस तथ्य के कारण माना जाता है कि इन क्षेत्रों में लोगों को कई शताब्दियों तक भोजन की कमी से जूझना पड़ा, जिसके कारण ऐसे व्यक्तियों का चयन किया गया जो बहुत कम भोजन के साथ जीवित रह सकते हैं।