什麼是多囊性卵巢症候群 (PCOS)?

多囊卵巢综合征是一个很常见的情况,影响到至少一个出的每十个女人。

「PCOS」這個名字是由兩位醫生 Irving Stein 和 Michael Leventhal 在 1935 年創造的。他們對一些女性進行了檢查,她們抱怨月經不調、懷孕困難以及體毛生長增多。多囊性卵巢是指卵巢有多個小囊腫。這些囊腫是由於荷爾蒙異常而發育不充分而無法釋放卵子的卵泡。「PCOS」一詞被廣泛使用,但具有誤導性,因為它似乎表明 PCOS 是由卵巢出現問題引起的疾病。然而,事實上,患有多囊性卵巢症候群的女性體內的荷爾蒙發生了變化,包括過量的胰島素(胰島素抗性)和影響卵巢的男性荷爾蒙(雄性激素),而不是相反。每個女孩出生時卵巢中都有數百萬個微小卵泡。卵泡是充滿液體的囊,卵子可以在女性一生的生育期內發育。每個月一個(或有時兩個)卵泡釋放一個卵子。當卵子與精子受精時,可以導致懷孕。每月從卵巢釋放一個卵子稱為「排卵」。排卵後,卵泡細胞會產生一種稱為黃體酮的激素,為子宮內膜做好懷孕準備。然而,如果卵子沒有受精,黃體酮水平就會下降,子宮內膜就會脫落,導致月經出血或「月經」。 患有多囊性卵巢症候群的女性血液中的雄性激素(「雄性激素」)水平通常會升高,但其水平比男性低得多。過多的雄性激素(“雄性激素過多”)會導致皮膚問題,包括油性皮膚和痤瘡、身體上黑毛和粗毛的生長增加(稱為“多毛症”)或頭皮毛髮脫落(“脫髮症” ) 。雄性激素對於卵子發育的早期階段也很重要。在多囊性卵巢症候群中,雄性激素水平升高,從而驅動更多的卵泡向卵子釋放階段發育。然而,過多的雄性激素會阻礙卵子發育的後期階段。患有多囊性卵巢症候群的女性,卵巢只會不規則地釋放卵子或根本不釋放卵子,稱為「無排卵」。如果醫生使用超音波檢查患有多囊性卵巢症候群的女性的卵巢,通常看起來卵巢中有很多小「囊腫」。然而,它們實際上是未成熟的卵泡,導致超音波掃描中出現「多囊性卵巢」。

怎么是多囊卵巢综合征的诊断?

一个诊断的多囊卵巢综合征可以由当你有任何两个如下:
  • 不规则的、罕见或不存在的期间。
  • 多余的面部和/或身体头发和/或血液测试显露超级别的男性激素(激素).
  • 一阴道超声揭示了至少20囊测的2-9毫米直径和/或总体增加卵巢卷(大于10毫升).
症状的多囊卵巢综合征是高度变化从妇女到妇女。 前诊断的多囊卵巢综合征是,医生会也通常是 排除其他条件可能会导致类似的迹象和症状,其中包括条件影响的功能激素产生的腺体(卵巢、肾上腺、甲状腺和垂体腺). 这通常是通过组合的临床检查和验血。

是什么造成的后果的多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征影响的功能卵巢如上所述,导致 不规则的期间。此外,如果月經出血很少或沒有,子宮內膜不會定期脫落,這可能會導致將來患子宮癌(子宮內膜癌)的風險增加。因此,建議患有多囊性卵巢症候群的女性至少每三個月來一次經血,如果出血不是自發性發生,可以給予藥物治療。不規則出血表示卵子釋放不規則或缺失。這可能會導致 问题与怀孕. 这可以最好地解决的一个内分泌学家(=激素的专科医生)和一个妇科医生(妇女健康专科医生). 增加的男性激素水平在多囊卵巢综合征可能会影响的皮肤,导致粉刺的,增加面和/或身体头发的增长,在一些妇女,头发丢失的头皮上。這些問題最好由內分泌科醫生(荷爾蒙專家)諮詢皮膚科醫生(皮膚專科醫生)來解決。對許多女性來說,多囊性卵巢症候群與體重增加和減肥困難有關,這可能會使其他多囊性卵巢症候群症狀惡化。當身體不再對正常水平的糖調節激素胰島素做出反應時,這可能會導致胰島素阻抗。這會導致胰島素水平增加,進而增加雄性激素水平。然而,一些患有多囊性卵巢症候群的女性體重正常(「瘦型多囊性卵巢症候群」),但仍面臨生育能力和男性荷爾蒙過多導致體毛過多的問題。對於超重或肥胖的女性,減重通常會改善多囊性卵巢症候群的症狀,因為減重會降低胰島素和雄性激素水平。這個問題最好由一個擁有體重和糖尿病管理所需技能的團隊來解決,其中包括專業內分泌學家(荷爾蒙專家)、可以提供飲食和營養建議的專業營養師,偶爾還包括心理學家。研究表明,患有 PCOS 的女性患有 2 型糖尿病、高血壓、肝臟脂肪過多、阻塞性睡眠呼吸中止症(睡眠期間反覆屏住呼吸的病症)以及可能患心臟病的風險增加。代謝風險隨著體重的增加而增加,但也隨著雄性激素過多的嚴重程度而增加。多囊性卵巢症候群現在被認為是一種終生代謝紊亂,而不是只影響育齡女性的疾病。 妇女与多囊卵巢综合征也经常报告的感觉低的能源、感觉焦虑和抑郁,以及具有损害身体形象。 咨询和其他心理疗法可以帮助这些症状。

是什么原因造成的多囊卵巢综合征?

PCOS 經常在家族中遺傳,這意味著患有 PCOS 的女性的女兒自己患 PCOS 的風險更高。然而,在幾項大型研究中檢查患有多囊性卵巢綜合症的女性的遺傳訊息,並沒有發現可以測試的特定「多囊性卵巢症候群基因」。許多患有多囊性卵巢症候群的女性對其體內的糖調節激素胰島素的作用有抵抗力(「胰島素阻抗」),從而產生更高水平的胰島素來克服這一點。胰島素抗性也是由肥胖引起的,但在體重正常的多囊性卵巢症候群女性中也經常發現。胰島素阻抗已被證明會增加雄性激素水平,雄性激素過多會增加胰島素阻抗。對於多囊性卵巢症候群患者來說,雄性激素過多和胰島素抗性似乎形成了一個「惡性循環」。胰島素抗性和雄性激素水平升高都會增加罹患第 2 型糖尿病的風險。目前的研究正在研究雄性激素過多和胰島素抗性之間的關係。初步證據表明,擁有其中一種會增加患另一種的可能性,並且治療其中一種可以幫助治療另一種。多了解雄性激素和胰島素在多囊性卵巢症候群中的關係,有望有助於識別患有多囊性卵巢症候群的女性,她們患代謝併發症的風險最高。我們也希望這項研究將有助於開發治療多囊性卵巢綜合症和預防其併發症的新療法。請詢問我們正在進行的 PCOS 研究。患有多囊性卵巢綜合症的女性及其孩子有機會參加在伯明翰進行的多項研究。

多囊卵巢综合征是不是所有的厄运和黑暗!

我们现在知道 多囊卵巢综合征是一个终身的新陈代谢疾病以及妇女与多囊卵巢综合需要注意通过他们的GP整个生命,不仅在生殖年. 建立护理概念对于妇女与多囊卵巢综合征会很有可能降低他们的疾病负担,并防止发展新陈代谢并发症。 多囊卵巢综合征影响到妇女的所有民族背景和同频率的多囊卵巢综合征没有被审查的所有国家,这是越来越清楚, 妇女的南亚或非洲的背景可以在风险较高的多囊卵巢综合征。這與眾所周知的南亞裔背景人群患第 2 型糖尿病的風險較高類似。這被認為是由於這些地區的人們幾個​​世紀以來不得不應對食物短缺的問題,這導致人們選擇了能夠在很少的食物下生存的個體。多囊性卵巢症候群影響所有種族背景的女性,雖然尚未在所有國家檢查多囊性卵巢症候群的發生率,但越來越明顯的是,南亞或非洲背景的女性患多囊性卵巢症候群的風險可能更高。這與眾所周知的南亞裔背景人群患第 2 型糖尿病的風險較高類似。這被認為是由於這些地區的人們幾個​​世紀以來不得不應對食物短缺的問題,這導致人們選擇了能夠在很少的食物下生存的個體。多囊性卵巢症候群影響所有種族背景的女性,雖然尚未在所有國家檢查多囊性卵巢症候群的發生率,但越來越明顯的是,南亞或非洲背景的女性患多囊性卵巢症候群的風險可能更高。這與眾所周知的南亞裔背景人群患第 2 型糖尿病的風險較高類似。這被認為是由於這些地區的人們幾個​​世紀以來不得不應對食物短缺的問題,這導致人們選擇了能夠在很少的食物下生存的個體。  

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