©馬特洛夫和莫拉墨菲
什麼是超重和肥胖？它們與 PCOS 有何關係？
大多數患有多囊性卵巢綜合症的女性都受到超重或肥胖的影響。這兩種情況似乎密切相關，因為體重的任何增加都會增加 PCOS 的可能性，而患有 PCOS 的女性往往會隨著時間的推移而體重增加更多。通常，多囊性卵巢症候群患者的體重增加從月經初潮前後開始，並持續一生。
與體重和脂肪量相同但沒有 PCOS 的女性相比，患有超重或肥胖的 PCOS 女性患糖尿病等健康問題的風險更高。此外，許多患有多囊性卵巢症候群的女性發現，隨著體重的增加，她們的多囊性卵巢症候群症狀會惡化。因此，作為多囊性卵巢症候群治療的一部分，解決體重過重問題非常重要。 減重不僅可以降低未來健康問題的風險，還可以改善多囊性卵巢症候群的症狀。
眾所周知，超重和肥胖會增加健康問題的可能性，例如：
- 2型糖尿病
- 脂肪肝
- 心臟病
- 筆畫
- 阻塞性睡眠呼吸中止症
- 關節炎
我怎麼知道我是否有肥胖症？
要了解您是否超重或肥胖，您需要計算您的身體質量指數 (BMI)。為此，您需要知道您的身高和體重。有許多線上計算器和應用程式可以幫助您輕鬆計算 BMI，例如在 NHS 網站上： www.nhs.uk/live-well/healthy-weight.
根據體重指數，一個人將屬於以下組別之一：
請注意，如果您的種族背景不是白種人，則BMI 截止值可能與上述不同，例如，對於黑人和亞洲人，BMI 為23.0 或更高被視為超重，BMI 為27.5 或更高被視為肥胖。
對於超重或肥胖可以採取什麼措施？
如果您超重或肥胖，您應該與您的醫療團隊討論可幫助您減肥的不同選擇。即使體重發生微小變化，例如設法減輕初始體重的 5-10%，也可以對健康和 PCOS 症狀產生顯著的正面影響。您的醫療團隊將討論您的個人需求，並與您達成一致的最佳減肥方法。由於人的體質不同，沒有一種減肥方法適合所有人。應為每位患者制定一項計劃，並由醫生、營養師和心理學家組成的團隊提供支援。 好消息是，患有多囊性卵巢症候群的女性實現減肥後，胰島素抗性、雄性激素水平、生育能力和整體心血管風險都會得到顯著改善。
有哪些減肥選擇？
飲食與運動幹預：
最重要的一步是透過養成健康的飲食和運動習慣來過健康的生活方式。與您在互聯網上找到的內容相反，不存在“多囊性卵巢綜合症飲食”之類的東西。應遵循健康、均衡的飲食和適當的飲食份量，並應避免導致體重增加的飲食行為，例如因無聊或情緒低落而吃零食。確切的飲食類型應徵得營養師或醫療團隊其他成員的同意。根據個人情況，可能需要心理學家的支持。
HSE 健康飲食指南是一個很好的起點，它提供了大量免費建議，包括飲食計劃（https://www.hse.ie/eng/about/who/healthwellbeing/our-priority-programmes/heal/healthy-eating-guidelines/）。如果您有智慧型手機，您還可以使用眾多可用的健康追蹤應用程式之一。它們可以幫助您監測體重、識別日常飲食中含有大量卡路里的食物、幫助您減少份量並追蹤您的活動。您也可以考慮加入商業減肥團體之一，例如慧儷輕體 (Weight Watchers)。請注意，這涉及成本，而且這些是小組會議，在其他人面前談論體重問題可能不適合每個人。
運動是健康生活方式的重要組成部分。運動的好處不一定與減肥有關，而是透過增強身體素質來預防未來的健康問題。雖然加入健身房可能是您首先考慮的事情，但最好從增加步行量開始更簡單。例如，您可以早一站下車，將車停在離家或工作地點較遠的地方，走樓梯而不是電梯或自動扶梯，或使用自行車而不是汽車。有幾種應用程式可以追蹤您的鍛鍊或日常步數，它們可以幫助您增加身體活動，特別是如果您目前不太活躍的話。您可以在 HSE 鍛鍊指導入口網站上找到有關鍛鍊的更多資訊（https://www2.hse.ie/healthy-eating-active-living/exercise) .
一般來說，成年女性的減肥需要每週 300 分鐘以上的中等活動或每週 150 分鐘以上的劇烈活動，或兩者的組合。嘗試每週進行兩次重量訓練。然而，任何體力活動都可能是有益的。
減肥藥：
愛爾蘭唯一適用於患有多囊性卵巢症候群的女性的減肥藥物是奧利司他。它是一種片劑，可以防止飲食中的脂肪從腸道吸收，從而減少從食物中吸收的熱量。它只能與均衡的健康飲食結合使用，並且必須達到體重目標才能堅持下去。僅應在諮詢您的醫療團隊後服用奧利司他。如果您患有糖尿病，還有一些其他選擇，但大多數患有多囊性卵巢綜合症的年輕女性並沒有糖尿病。也可能提供二甲雙胍，雖然這種藥物對多囊性卵巢症候群女性有一些明顯的好處，例如增加排卵，但減肥效果有限。
減重手術：
減重手術 對於嚴重肥胖的人來說，這可能是唯一現實的選擇。它在減肥方面非常有效，但與任何類型的手術一樣，都存在併發症的風險。 減重手術 只能透過指定的體重管理診所進行治療，如有必要，您的醫療團隊將為您提供建議。
由於手術後生育能力可能會迅速恢復，患者需要採取有效的避孕措施，最好是在手術前採取避孕措施。應繼續避孕直至體重達到穩定，通常是一年後，以避免併發症。
轉介至體重管理診所
有些服務與體重管理診所有聯繫。如果您的BMI 高於40 公斤/平方米，或高於35 公斤/平方米，並伴隨生育力低下等併發症，根據當地服務，您可能會被轉介到這些診所之一。所提供的潛在幹預措施將根據肥胖程度、您的年齡進行個體化以及其他因素，例如懷孕計劃
本資訊傳單由以下人士共同撰寫：
Michael O'Reilly 博士（博蒙特醫院內分泌專家顧問）
Francis Finucane 教授（戈爾韋大學醫院內分泌學家顧問和體重管理專家）
Maureen Busby 女士（PCOS Vitality 患者支援小組執行長兼創辦人 https://www.pcosvitality.com/what-is-pcos)
