月經週期中通常會發生什麼？
月經週期受多種荷爾蒙的調節。其中一些激素（FSH 和 LH）是由大腦中稱為腦下垂體的主腺產生的，卵巢會響應這些激素產生雌激素和黃體酮。這些荷爾蒙每個月的產生會導致子宮內膜（稱為子宮內膜）的形成和卵子從卵巢的釋放（稱為排卵）。如果卵子與精子受精，就會懷孕。如果卵子沒有受精，子宮內膜就會脫落，並發生出血（稱為月經）。然後該過程在下個月再次開始。
每個月經週期中這些激素的產生通常存在良好的平衡，導致大約每 28 天出現一次規律的月經。
患有多囊性卵巢症候群的女性的月經週期會發生什麼變化？
患有多囊性卵巢症候群的女性通常會出現荷爾蒙失調的情況，她們的荷爾蒙（雄性激素）水平很高。這導致卵巢發育出許多小卵泡（液體袋），其中在發育的早期階段含有卵子。這些卵泡無法以允許卵子釋放的方式發育。
由於這些荷爾蒙紊亂和卵子釋放失敗，女性的月經頻率通常較低，甚至根本沒有月經，儘管她們也可能會出現更頻繁和大量的出血。這種情況可能發生在女孩/女性經期開始後不久（如果她們確實開始經期），但如果體重增加也可能發生。
月經不規則會有什麼後果？
如果卵子沒有定期釋放，因此沒有定期出血，可能會導致子宮內膜變得比平常更厚。這可能導致子宮內膜增生（子宮內膜過度生長），這被認為會使女性在以後的生活中患子宮內膜癌的風險更高（診斷出這種癌症的平均年齡是 60 歲）。為了盡量減少這種風險，女性每年應該至少有 4 次月經出血，以便子宮內膜保持健康。
月經稀少的另一個後果是，這表明懷孕的機會減少，因為卵子沒有以正常方式每月成熟和釋放。如果您現在或將來擔心懷孕，請諮詢您的醫生。
臨床上會發生什麼事？
您的醫生會詢問您一年有多少次月經以及月經狀況如何（月經是否疼痛？您是否經歷大量或少量出血？等等）。您的醫生可能會測量您血液中的激素，並組織超音波掃描（如果合適，最好是內部掃描），以尋找卵巢和子宮內膜中的卵泡。
如果您的經期每年少於4 次，或經期間隔時間超過3 個月，可以使用某些藥物（例如避孕藥和含有黃體酮的藥物）來保持子宮內膜健康，並使您的經期更加可預測或減輕月經量。
有哪些治療方法可以幫助患有多囊性卵巢症候群的女性解決月經不規則或月經不規則的問題？
減肥：
體重減輕 5-10% 可以幫助患有 PCOS 的女性經歷更規律的月經並增強自然生育能力，這可以讓許多希望避免使用藥物治療方案的 PCOS 女性放心。
（請參閱有關多囊性卵巢綜合症和體重的傳單）
複方口服避孕藥:
它含有雌激素和黃體酮，是患有多囊性卵巢症候群且月經不規則的女性的選擇，可以保護子宮內膜，或只是讓月經更可預測或減輕月經量。它還具有防止意外懷孕的優點，並且可以幫助解決毛髮過多的問題。
有什麼副作用？
服用複方口服避孕藥的主要風險是腿部靜脈或肺部血栓的風險。 對於年齡較大、超重、吸煙、患有糖尿病或高血壓以及有血栓家族史的人來說，這種風險更高。 診所可提供有關常用口服避孕藥配方的資訊傳單。這些文件概述了每種製劑的血栓風險。
患有特定偏頭痛亞型的女性可能無法患有偏頭痛。您可能遇到的常見副作用包括噁心、腹脹、乳房脹痛、頭痛、情緒波動以及月經期間偶爾出血。在考慮治療時，可以與您的醫療保健提供者討論這些內容，並且這些內容將根據您自己的需求進行客製化。
黃體素製劑：
卵子釋放後，卵巢自然產生黃體酮激素，為子宮內膜做好懷孕準備，如果這種情況沒有發生，黃體酮水平下降，就會出現月經。此外，黃體酮激素可以使子宮內膜保持薄而健康。對於出現上述聯合避孕藥副作用的風險較高的女性來說，它們可能是首選。當月經不規則時，單獨使用黃體酮有多種選擇：
- 短期服用黃體酮片，之後會出現出血，這可以保持子宮內膜的健康，儘管這種方法不能防止意外懷孕。
- 僅黃體酮的避孕藥可以保持子宮內膜健康並防止意外懷孕。
- 子宮內輸送黃體酮的系統，例如曼月樂線圈，可將少量黃體酮直接釋放到子宮內膜，保持子宮內膜健康，防止意外懷孕。
- 長效注射或植入也會將黃體酮引入體內，從而保持子宮內膜健康並防止意外懷孕。
有什麼副作用？
服用黃體素避孕藥時可能會出現一些副作用，包括皮膚變化、斑點、乳房脹痛和腫大、噁心、頭痛，以及偶爾的情緒變化。
當您選擇適合您的藥物時，以及如果您在治療期間出現任何這些副作用，請務必與您的醫療保健提供者討論這些副作用。
二甲雙胍：
二甲雙胍是一種常用於治療糖尿病的藥物；然而，它也可以使患有多囊性卵巢症候群的女性月經更加規律。二甲雙胍還可以改善身體對胰島素的反應方式，有助於維持健康的體重，這對 PCOS 的整體治療也很重要。
有什麼副作用？
二甲雙胍通常每天服用一到兩次，需要注意的主要副作用是它偶爾會引起噁心、嘔吐和稀便。如果從低劑量開始用藥並逐漸增加劑量，您的醫生可能能夠最大程度地減少這些影響。如果每天服用兩次，則應與早餐一起服用，或與早餐和晚餐一起服用。還有緩釋製劑，可能會減少胃腸道副作用。如果您生病並且身體不適，您的醫生可能會在您康復期間暫時暫停使用這種藥物。
它也用於孕婦治療妊娠糖尿病，如果您在服用二甲雙胍期間懷孕，則不一定需要停止服用。
本資訊傳單由以下人士共同撰寫：
Michael O'Reilly 博士（博蒙特醫院內分泌專家顧問）
Maureen Busby 女士（PCOS Vitality 患者支援小組執行長兼創辦人 https://www.pcosvitality.com/what-is-pcos)
